Появление приливов на фоне адъювантной гормональной терапии рака молочной железы служит показателем плохого прогноза заболевания из-за раннего отказа приема препаратов. Необходимо разработать стратегии, направленные на сокращение прерывания лечения на фоне тяжелых вазомоторных симптомов и улучшение безрецидивной выживаемости.
Вазомоторные симптомы на фоне адъювантной гормонотерапии рака молочной железы свидетельствуют о плохом прогнозе заболевания, выяснили ученые из Каролинского института Швеции. Причиной может служить прекращение приема гормональных препаратов на фоне тяжелых нежелательных явлений. Результаты исследования опубликованы на портале MedpageToday со ссылкой на Journal of National Comprehensive Cancer Network.
Уровень безрецидивной пяти- и десятилетней выживаемости среди женщин, которым требовалось лечение вазомоторных симптомов на фоне адъювантной гормональной терапии, составил 92,3 и 87% соответственно. Безрецидивная выживаемость в течение пяти и десяти лет среди участниц, которые не испытывали приливов, достигла 95,8 и 91%. Отношение риска (ОР) рецидива в течение 6,8 года наблюдения составило 1,67.
Ученые отметили, что среди женщин, которые страдали от тяжелых вазомоторных симптомов, 34,6% прервали гормональную терапию в течение трех лет, а 57,5% — в течение пяти лет. Процент прерывания терапии среди женщин, которым не требовалось лечение приливов, составил 27,2% в течение трех лет и 43,3% в течение пяти лет. Риск отказа от гормональной терапии оказался на 47% выше среди женщин, испытывавших тяжелые вазомоторные симптомы (ОР = 1,47). Вероятность короткой безрецидивной выживаемости у таких женщин повышалась на 46% (ОР = 1,46).
| Ученые проанализировали данные 7152 женщин, которые получали адъювантную гормональную терапию рака молочной железы. Прием препаратов для облегчения тяжелых вазомоторных симптомов на фоне лечения потребовался 3,5% участниц. Чаще всего женщины получали селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, венлафаксин и габапентин. |
Авторы исследования отметили, что недостаточно просто назначить препараты, купирующие вазомоторные симптомы. Необходимо разработать стратегии, направленные на сокращение прерывания гормональной терапии среди пациенток с тяжелыми нежелательными явлениями на фоне лечения, чтобы улучшить исходы рака молочной железы.