Длительное постоянное использование препаратов, связывающих калий, снижает риск рецидива гиперкалиемии. Среди пациентов, не соблюдающих назначения врача, оказался существенно выше риск неблагоприятного исхода и госпитализации.
Риск неблагоприятных исходов у пациентов с рецидивирующей гиперкалиемией оказался ниже в случае длительного непрерывного приема препаратов, связывающих калий. Результаты исследования ученых из Медицинской школы Кавасаки в Японии, представленные на ежегодной встрече Американского общества нефрологов American Society of Nephrology’s Kidney Week 2022, опубликованы на портале Renal&Urology News.
Среди пациентов с низкой приверженностью предписанной терапии (индекс использования препарата ниже 80%) риск рецидива гиперкалиемии оказался в 1,7 раза выше, чем среди пациентов, которые лучше соблюдали назначения. Риск снижения расчетной скорости клубочковой фильтрации оказался в 1,4 раза выше в группе с низкой приверженностью назначенному лечению, а вероятность проведения заместительной почечной терапии — в 1,2 раза выше. Риск госпитализации в этой группе также был в 1,4 раза выше.
Ученые проанализировали базу данных медицинского страхования Японии и выявили 4321 пациента с рецидивирующей гиперкалиемией, которым назначили препараты, связывающие калий. Гипертензию выявили у 80,9% участников, хроническую болезнь почек — у 69,8%. Кроме того, у 56,6% диагностировали диабет, а у 44,1% — сердечную недостаточность. Две трети пациентов принимали ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.
Приверженность лечению оценивали спустя 250 дней. Высокую приверженность (индекс использования препарата от 80% и выше) выявили у 3328 человек, низкую — у 993 пациентов.