Ингибиторы фактора некроза опухолей альфа (TNF, или ФНО), которые назначают при воспалительном заболевании кишечника и ревматоидном артрите, повышают вероятность развития псориаза любого типа.
Прием ингибиторов TNF при ревматоидном артрите и воспалительном заболевании кишечника повышает риск развития псориаза, показало исследование ученых из Университета Копенгагена. Результаты опубликованы в JAMA Dermatology.
Отношение риска появления псориаза на фоне ингибиторов ФНО по сравнению с лечением небиологическими препаратами составило 2,12 для непустулезной формы псориаза и 6,5 для пустулезных типов. Но абсолютный риск возникновения индуцированного лечением псориаза исследователи оценили как умеренный. Время воздействия для появления одного дополнительного случая индуцированного псориаза составило 241 пациенто-год.
|
Ученые проанализировали базу данных Датского национального реестра за 1995—2018 годы и выявили 109 тыс. пациентов с воспалительным заболеванием кишечника и ревматоидным артритом, которые получали ингибиторы TNF или стандартную терапию небиологическими препаратами. Перед началом исследования псориаз у всех участников отсутствовал. Средний возраст пациентов составил 50 лет, среднее время наблюдения – 5 лет. Традиционную терапию получали 108 тыс. человек, ингибиторы ФНО – 20 тыс. участников. Псориаз выявили у 1471 пациента (1,4%). Частота возникновения заболевания составила три случая на 100 пациенто-лет в группе традиционной терапии и 7,8 случая на 1000 человеко-лет в группе ингибиторов ФНО. |
Причина развития псориаза на фоне ингибиторов TNF до сих пор не ясна, указывают исследователи. Возможно, какую-то роль в этом играет выработка интерферона альфа дендритными клетками. Исследователи отметили, что псориаз может развиться в любой момент лечения биологическими препаратами.